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规范卒中诊疗 建立高效卒中救治体系

发布时间:2017-12-30 〖 字体大小:
资讯概述:

医院概况

福鼎市医院始建于1937年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级乙等综合性医院,主要收治福鼎市城区和乡镇的患者,并辐射浙江苍南和周边县城,长期致力于服务闽浙边界过百万群众。

科室特色

福鼎市医院神经内科创建于1987年。2009年,独立成为神经内科专科病区(原十二病区)。2017年08月23日,搬迁至十八病区。目前拥有58张床位,预留2张专用溶栓床位,共有医护人员33人,其中医生15人,包括副高以上职称5人,具有经过DSA培训及卒中专业培训的护理人员。

2016年6月成为中国卒中中心联盟单位并授牌,2016年下半年开展静脉溶栓治疗,建立卒中绿色通道,配备rt-PA,具有16排CT、64排CT和124排CT各一台,配备1台1.5 TMRI和1台3.0 TMRI可供急诊使用。同时,具有急诊监护病房及专业卒中救治团队,可全天24小时开展急性卒中救治。

 学科带头人

林茵主任医师是第5~7届福建省医学会神经病学分会委员,宁德市医学会理事、宁德市医学会神经病学分会副主任委员。1987年毕业于福建医科大学,毕业后长期从事神经内科临床医疗工作,曾在福建医科大学附属第一医院、上海仁济医院进修,多次获福鼎市优秀青年专业技术人才称号。

2004年,开始在神经内科开展颅内血肿微创注除术,推广的项目成为“颅内血肿微创穿刺粉碎注除术全国研究和推广协作组”协作医院,此项目获宁德市政府科技进步二等奖及福鼎市政府科技进步三等奖。从医30年,带领全科医生努力工作,积极创新,开展神经内科各项疾病的诊疗。

卒中中心

我院成为卒中中心联盟单位仅1年,但在院长和院部领导的大力支持下,科主任的领导下,积极努力推进规范化的卒中中心建设。

随着微信的普及,我科建有专门的福鼎市卒中中心微信群,院前与120合作,120急诊医生接到电话后,及时在群内公告,以避免延误。院内多学科联合,对可疑超急性期卒中患者在急诊室立即开通绿色通道优先处理。

目前,我院卒中绿色通道已建立急诊室卒中优先诊治,收费窗口优先办卡收费,检验科及急诊CT卒中优先,符合静脉溶栓指征,先用药(rt-PA),再缴费,逐渐减少在院内的DNT时间,至今最短DNT时间为26 min。

考虑颅内动脉瘤破裂者,及时转神经外科手术干预治疗,2017年1~10月,颅内破裂动脉瘤(hunt-hessl 1-3级)从就诊到手术的平均时间30.36 h。同时,与我院康复科协作,每季度安排1名康复科医师和1名康复科技师在神经科病房,指导患者卒中后的肢体康复和健康宣教。门诊专设神经康复门诊、理疗室,帮助卒中患者出院后康复。这种院内多学科联合,提高患者生存率,减少致残率,提高患者生存质量,减少家庭和社会负担。

住院期间对患者血压、血糖、血脂、心脏病等危险因素进行筛查,对于卒中急性期过后,血压仍高于目标值的患者(140/90 mmHg),开展卒中二级预防宣教,告知药物和非药物治疗方案,嘱出院后定期监测血压。同时告知出院后血糖管理方法,制定个体化的糖尿病食谱。对于无禁忌症的缺血性卒中患者,尽早应用他汀类药物,定期复查肌酶、肝功能、血脂、颈动脉彩超等。

为减少急性卒中患者ONT时间,对在院患者及家属进行健康宣教。在院内专设卒中专科门诊,对高危患者进行颈动脉彩超、心电图、生化等筛查,同时多次开展义诊、红手环、乡医讲座和培训班。

2017年4月,由中国卒中学会授予2016-2017年度“优秀红手环志愿单位”荣誉称号。

福鼎市医院卒中中心在李桂心院长的领导下,神经内科带头人林茵主任医师的带领下,为争取建立适合我市特色的高效卒中救治体系,逐步探索,努力奋斗。(神经内科  夏丽萍)

 

 

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