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消化内镜家族再添利器—推进式双气囊小肠镜

发布时间:2012-09-24 〖 字体大小:
资讯概述:

 


近日,我院消化内科吴以龙副主任医师通过富士能推进式双气囊小肠镜,成功完成12例小肠疾病的患者的诊治。该检查结束了我院小肠检查无法直视的历史,填补了中消化道诊治的多项空白,扩大了小肠疾病的诊治范围,标志着我院内镜诊治领先闽东地区其他医院,达到省内先进水平。

 接受检查的12例患者,2例诊断为空肠间质瘤出血,3例空肠溃疡出血,2例回肠出血并行内镜下诊治;1例小肠钩虫病,1例疑似小肠克罗恩氏病并取病理活检,其余2例未见异常。

 到目前为止,我院对小肠疾病的诊断,主要依靠是消化道钡剂造影和胶囊内镜检查,消化道钡透因漏诊率较高,目前在临床上的应用意义不大;胶囊内镜是我院目前小肠诊治的主要手段,但是因吞服后在体内无法控制、对肠道准备要求高、以及胶囊滞留、无法活检等缺点,限制了胶囊内镜诊断率的进一步提高,而推进式双气囊小肠镜则克服了上述缺点,通过内镜下直视对病灶进行活检、止血等诊治,弥补了胶囊内镜的缺陷,大大提高了小肠疾病的检出率和诊断率,成为胶囊内镜检查的有效帮手。

推进式双气囊小肠镜在2001年由日本学者Yamamoto在世界上率先报道并进行全小肠检查。该镜由一条200cm公分远端带气囊的内视镜和一条145cm顶端带气囊外套管所组成,其原理是通过这两个气囊的反复、交替的充气、放气,使肠管固定,将内镜插入到小肠深部,完成小肠疾病的诊治。

推进式双气囊小肠镜检查既可以经口进镜,也可以经肛进镜,所以在接受检查前,患者一般需要先行胶囊内镜检查,来确定进镜的路径和小肠大概存在的问题,以便小肠镜能以最短路线抵达病变部位,对病灶进行诊治。

小肠镜检查的适应症为:证实胶囊内镜怀疑的小肠病变;不明原因小肠出血病因之诊断及止血;小肠克罗恩氏病;小肠肿瘤和息肉切除或切片;小肠阻塞原因之探查;小肠病变术前定位;慢性腹痛、慢性腹泻、疑有小肠器质病变。

小肠镜检查和胃镜或大肠镜一样,是一项安全的检查,有一些并发症被报导过,例如出血、胰脏炎、穿孔等,但属极少数个案。目前我院所有患者均未出现并发症。