医保视窗

福鼎各类医疗保险参保人员就诊须知

    为了方便各类医疗保险参保人员就医,现将门、急诊就医程序、住院程序汇编如下,供广大医保参保人员了解掌握。

    一、门、急诊就医流程

    城镇职工医疗保险病人

    1.挂号:患者首次门、急诊就医应先到收费处开通社保卡的本院就诊功能和购买门诊病历。

    2.看病:参保患者在持社保卡和门诊病历到相关科室就诊,医生对参保人员进行身份核实后开具处方及其它诊疗单,并在门诊病历上做记录。

    3.特殊病种门诊:凡是职工医保特殊病种患者定点本院门诊,在门诊治疗时,除按一般门诊就医外,还应注意:①看病时必须持“特殊病种病历证”,并告之医生你的特殊病种类别。②特殊病种每年除去自费药品和自付部分外再扣除700元起付线,超出起付线以上的门诊医疗费进入医保信息系统结算。

    4.收费:参保患者就诊后需持社保卡到收费处由操作人员进行刷卡收费并出具收费发票。

    5.根据医生诊疗需要到相关科室进行检查取药。

    城镇居民医保

    定点本院的高血压及糖尿病特殊病种患者需持“特殊病种证”,医生对参保人员进行身份核实后开具处方及其它诊疗单,并在“特殊病种证”上做记录,在诊疗结束后患者在本院即时结报。其他特殊病种费用需带回医保中心报销。

    福鼎市新农合病人

    已申请门诊特殊病种的需持“特殊病种证”,医生对参保人员进行身份核实后开具处方及其它诊疗单,并在“特殊病种证”上做记录,在诊疗结束后患者持门诊发票到病案室开具费用清单,最后到参保所在地卫生院报销。

    二、 住院治疗

    城镇职工医保及福鼎市居民医保病人

    1.医保患者住院时应持“社保卡”及“身份证” (儿童提供户口簿、新生儿提供《出生医学证明》)到住院收费处进行刷卡登记,并将社保卡提交收费处,核实身份并办理住院手续,待出院时领回。

    2.出院结算:参保患者持医生出具的“出院证”到收费处直接办理出院结算,并领回医保卡。

    3.各类外伤住院病人:必须入院48小时内持门诊病历及入院记录到医院医保科窗口领表登记后到福鼎市医疗保险管理中心(福隆宾馆对面,原国税局)办理外伤鉴定手续,经审核通过后才可刷卡。

    福鼎市新农合病人

    1.农保患者住院时应持“福鼎市新型农村合作医疗证” 及“身份证” (儿童提供户口簿、新生儿提供《出生医学证明》)到住院处收费处进行登记,核实身份并办理住院手续。

    2.出院结算:参保患者持医生出具的“出院证”到收费处直接办理出院结算。

    3.各类外伤住院病人:必须入院48小时内持入院记录到医院医保科窗口领表登记后前往福鼎市新农合管理中心办理外伤鉴定手续,经审核通过后才可登记医保。

    为方便各类医疗保险住院病人的管理,也为了维护您的自身利益,请您了解以上事项并配合我们作好工作。您在住院期间遇到问题可直接前往住院大楼一楼医保窗口咨询。



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